Dihydrotestosterón, známy aj pod skratkou DHT, je vysoko aktívna forma testosterónu, ktorá zohráva zásadnú úlohu nielen v rozvoji mužských sekundárnych pohlavných znakov, ale aj vo vypadávaní vlasov. Vzniká pôsobením enzýmu 5-alfa reduktázy, ktorý premieňa testosterón na DHT v nadobličkách, prostate a vo vlasovej pokožke.
DHT ako hlavný faktor vypadávania vlasov
Po svojom vzniku sa DHT viaže na androgénové receptory v mazových žľazách vlasových folikulov. Najviac sú na jeho pôsobenie citlivé folikuly na čele, temene a na vrchu hlavy – čo dobre ilustruje Norwoodova stupnica popisujúca priebeh mužskej plešatosti. Vlasy po bokoch a v zadnej časti hlavy majú folikuly prirodzene odolné voči DHT, preto sú tieto oblasti často využívané ako darcovské pri transplantáciách vlasov.
DHT signalizuje vlasovým folikulom ukončenie rastovej (anagénnej) fázy a ich prechod do prechodnej fázy (katagén) a následne do pokojovej fázy (telogén). To vedie k miniaturizácii folikulov – sú menšie, slabšie a produkujú tenšie, kratšie vlasy až napokon zaniknú.
Zaujímavosťou je, že zatiaľ čo DHT podporuje rast ochlpenia na tele (napr. brady, hrudníka), na vlasovej pokožke hlavy pôsobí práve opačne a spôsobuje stratu vlasov.
Vplyv DHT na vlasový cyklus
DHT spôsobuje niekoľko nežiaducich zmien vo vlasovom cykle:
- Skracuje anagénnu fázu – vlasy rastú kratšiu dobu.
- Predlžuje telogénnu fázu – vlasy zostávajú dlhšie v pokojovej fáze bez rastu.
- Zvyšuje miniaturizáciu folikulov – produkcia zdravých vlasov sa postupne znižuje.
Okrem mechanického poškodenia folikulov sa predpokladá, že DHT aktivuje aj autoimunitné reakcie – telo začne vlasové folikuly nesprávne považovať za cudzie, čo vedie k ich ničeniu.
Ako dihydrotestosterón ovplyvňuje transplantáciu vlasov?
Pri transplantácii vlasov sa využívajú štepy z oblastí, kde sú folikuly prirodzene odolné voči DHT – najmä z bočných a týlových partií hlavy. Transplantované vlasy si túto odolnosť zachovávajú aj na novom mieste, čo zabezpečuje ich dlhodobú životnosť.
Ako ovplyvňuje DHT vlasy žien?
Aj ženy produkujú malé množstvo DHT, najmä počas tehotenstva a menopauzy, keď dochádza k hormonálnym výkyvom. Zvýšené hladiny DHT môžu u žien spôsobiť androgénnu alopéciu, ktorá má však iný priebeh ako u mužov – namiesto ustupujúcej vlasovej línie dochádza k difúznemu rednutiu vlasov po celej hlave.
Prečo DHT neovplyvňuje každého rovnako?
Aj keď je zvýšená hladina DHT úzko spojená s vypadávaním vlasov, nie všetci ľudia s vysokým DHT v krvi zažívajú plešatosť. Kľúčovým faktorom je genetická predispozícia vlasových folikulov.
Niektoré folikuly sú geneticky naprogramované tak, že majú vyššiu citlivosť na DHT. To znamená, že aj malé množstvo DHT môže u týchto ľudí spôsobiť miniaturizáciu vlasov, zatiaľ čo iní s rovnakou alebo vyššou hladinou DHT zostávajú vlasato bez problémov.
Citlivosť folikulov na DHT sa dedí geneticky – ak teda má niekto v rodine výskyt androgénnej alopécie, je pravdepodobnejšie, že ju zažije aj on. Tento fakt vysvetľuje, prečo sa mužská alebo ženská forma vypadávania vlasov často vyskytuje v rodinách v rôznych generáciách.
Lokálne pôsobenie DHT vs celková hladina hormónu
Ďalšou zaujímavou skutočnosťou je, že hormonálna hladina DHT v krvi nemusí vždy odrážať, čo sa deje v pokožke hlavy. Lokálna aktivita enzýmu 5-alfa reduktázy v koži totiž môže spôsobiť vyššiu produkciu DHT priamo vo vlasových folikuloch, aj keď celková hladina DHT v krvi je normálna.
To znamená, že pacienti môžu trpieť androgénnou alopéciou bez zjavných hormonálnych abnormalít v krvnom profile. Preto sa niektoré terapie zameriavajú priamo na pokožku hlavy – pomocou lokálnych DHT blokátorov alebo látok ovplyvňujúcich lokálnu aktivitu enzýmu 5α-reduktázy.
V súčasnosti sa vedci domnievajú, že práve táto lokálna hypersenzitivita a produkcia DHT je primárnym motorom androgénnej alopécie, viac než samotná hladina hormónu v obehu.
Čo účinne pomáha proti DHT?
1. DHT inhibítory (blokátory)
Tieto látky znižujú tvorbu DHT blokovaním enzýmu 5-alfa reduktázy.
- Finasterid: Syntetický liek dostupný na predpis. Znižuje hladinu DHT až o 60–70 %. Účinný hlavne pri liečbe mužskej androgénnej alopécie.
- Dutasterid: Silnejší variant inhibítora, ktorý blokuje viac foriem 5-alfa reduktázy (Typ I a II).
2. Prírodné DHT blokátory
Pre tých, ktorí preferujú prírodnú cestu:
- Saw Palmetto (Serenoa repens): Extrakt zo saw palmetta obsahuje mastné kyseliny a fytosteroly, ktoré prirodzene bránia tvorbe DHT. Dostupné vo forme kapsúl alebo ako zložka šampónov a roztokov na pokožku hlavy.
- Žihľava dvojdomá: Obsahuje zlúčeniny, ktoré môžu inhibovať aktivitu 5-alfa reduktázy.
- Pygeum africanum (africká slivka): Tradične využívaná v prírodnej medicíne na podporu zdravia prostaty a reguláciu DHT.
Vyskúšajte: mioWell vitamíny na vlasy pre mužov s výťažkom Saw Palmetto >>
3. Stimulácia rastu vlasov cez VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor)
VEGF je prirodzený rastový faktor podporujúci tvorbu nových krvných ciev a zdravý rast vlasových folikulov. Moderné vlasové séra s VEGF, pomáhajú predĺžiť rastovú fázu vlasov a zmierňovať účinky DHT.
Záver: DHT – priateľ aj nepriateľ
Dihydrotestosterón je hormón, ktorý v správnej miere plní dôležité úlohy v tele. Avšak jeho nadmerná aktivita vo vlasovej pokožke je hlavným vinníkom androgénnej alopécie u mužov aj žien. Dobrou správou je, že existujú efektívne spôsoby, ako pôsobenie DHT regulovať – od farmakologických liekov až po prírodné alternatívy a špeciálne vlasové séra.
