Alopecia areata je ochorenie, ktoré spôsobuje vypadávanie vlasov. Prejavuje sa ako plešaté, kruhové miesta na hlave, ale môže sa vyskytnúť aj na iných miestach tela. Je to autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje vlasové folikuly. Existuje niekoľko variantov tohto ochorenia, vrátane alopecia totalis alebo universalis, ophiasis, ophiasis inversus a difúzna alopecia areata.
Priemerné riziko vzniku alopecie areata je približne 2%. Ochorenie môže postihnúť deti aj dospelých všetkých farieb pleti a vlasov. Najčastejšie sa vyskytuje v druhej a tretej dekáde života a väčšina pacientov zažije nástup pred štvrtou dekádou. Alopecia areata nijak neprevažuje v rámci jednotlivých etník ani pohlaví.
Mám alopeciu areata, čo to znamená pre moje telo?
Pri alopecii areata váš imunitný systém omylom napadne vlasové folikuly, ktoré sú štruktúry, z ktorých vlasy rastú. Tieto folikuly sa zmenšujú a zastavujú tvorbu vlasov. To znamená, že po vypadnutí vlasov už nové vlasy nenarastú. Imunitný systém bežne chráni vaše telo proti cudzím útočníkom, ako sú vírusy a baktérie, ale pri alopecii areata sa stáva deštruktívnym.
Alopecia areata nákazlivá NIE JE a nevplýva na ňu ani životný štýl, ani kvalita stravovania. Nie je to život ohrozujúce ochorenia, ale emocionálne značne zaťažujúce.
Existujú dva druhy alopecie areata: nejazviaca a jazviaca.
U nejazviacej alopecie je vyššia nádej na úplné vyliečenie a návrat vlasov. Liečba môže zahŕňať kortikosteroidy, retinoidy a žiarenie typu UVA, ale tieto metódy môžu mať nežiaduce efekty. Najmodernejšou metódou liečenia je ošetrenie excimerovým laserom, ktoré je efektívne, rýchle a nezaťažuje organizmus. Liečba priaznivo účinkuje na vysoké percento pacientov a nový rast vlasov sa môže objaviť už za 6-8 týždňov.
Typy alopecie areata
Nižšie si rozoberieme štyri typy alopecia areata, ktoré sú charakterizované ohraničenou stratou vlasov a nezápalovými lysými ložiskami vo vlasoch. Tieto typy sú:
- Bežný typ: trvá tri roky a neprechádza do totálnej alopecie. Bežný typ sa zvyčajne objavuje vo veku 20 - 40 rokov.
- Atopický typ: začína už v detskom veku a trvá desať rokov. Často je sprevádzaný, sennou nádchou, astmou prípadne atopickým ekzémom.
- Prehypertézny typ: objavuje sa v rodinách s vysokým krvným tlakom a postihuje ľudí už v mladom veku.
- Kombinovaný typ: toto je vzácne ochorenie, ktoré postihuje pacientov po štyridsiatke. Je sprevádzané ochorením endokrinných žliaz.
Príčiny alopecie areata
Príčinou alopecie areata sú abnormality v imunitnom systéme. Imunitný systém má tendenciu k útoku na svoje vlastné telo a napadne konkrétne tkanivá v tele. Pri alopecie areata z neznámych dôvodov imunitný systém napáda vlasové folikuly a narúša normálnu tvorbu vlasov. Pred dovŕšením tretieho roka života je výskyt alopecie areata veľmi vzácny.
Vyskúšajte našu bezplatnú vlasovú diagnostiku >>
Presný mechanizmus, ktorý spôsobuje vypadávanie vlasov pri alopecii areata, nie je známy. Predpokladá sa, že strata imunitnej privilegovanosti vo folikuloch anagénnych vlasov hrá kľúčovú úlohu a že genetická náchylnosť prispieva k tomuto ochoreniu. Imunitná privilegovanosť znamená, že normálne folikuly anagénnych vlasov sú chránené pred imunitným dohľadom a autoimunitným útokom. Pri alopecii areata sa táto ochrana môže stratiť, čo umožňuje autoimunitnému útoku na folikuly vlasov. To spôsobuje predčasný prechod folikulu do fázy telogénu a straty vlasu.
Príznaky a symptómy alopecie areata
Alopecia areata môže byť asymptomatické ochorenie, ale u niektorých pacientov môže spôsobovať pocit pálenia alebo svrbenia v postihnutej oblasti. Hlavným príznakom je ložiskové vypadávanie vlasov, ktoré sa prejavuje malými okrúhlymi škvrnami na pokožke hlavy. Tieto škvrny majú zvyčajne niekoľko centimetrov a môžu sa objaviť aj na iných častiach tela. Vypadávanie vlasov je nepredvídateľné a náhodné, vlasy môžu dorásť a potom znova vypadnúť. Rozsah vypadávania vlasov a opätovný rast sa líšia od človeka.
Alopecia areata môže byť spustená rôznymi faktormi, vrátane:
- Atopická dermatitída
- Vitiligo
- Ochorenie štítnej žľazy
- Cievne ochorenia
- Downov syndróm
- Psychiatrické poruchy: úzkosť, poruchy osobnosti, depresia a paranoidné poruchy
- Stresujúce životné udalosti v 6 mesiacoch pred nástupom príznakov
Tieto faktory môžu prispieť k vzniku alopecie areata. Je dôležité si uvedomiť, že každý človek je iný a môže mať iné spúšťače tohto ochorenia.
Alopecia areata môže byť klasifikovaná do niekoľkých typov, vrátane:
- Retikulárna: vypadávanie vlasov je obsiahlejšie a škvrny splývajú
- Ophiasis: vypadávanie vlasov je lokalizované do strán a spodnej zadnej časti pokožky hlavy
- Sisaipho (ophiasis pospiatky): vypadávanie vlasov je značné na bokoch a zadnej časti hlavy
- Alopecia totalis: 100% strata vlasov na hlave
- Alopecia universalis: úplná strata vlasov resp. ochlpenia na tele
Tieto typy sa líšia rozsahom a lokalizáciou vypadávania vlasov. Je dôležité si uvedomiť, že každý prípad alopecie areata je iný a môže sa prejavovať rôzne.
Diagnostika alopecie areata
Alopecia areata sa diagnostikuje na základe klinických príznakov a vyšetrenia oblastí, kde došlo k strate vlasov. Lekári môžu tiež vyšetriť nechty a vlasové folikuly pomocou ručného zväčšovacieho prístroja. Môžu sa opýtať na vašu lekársku a rodinnú anamnézu. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie testy na pomoc pri diagnostike. Je dôležité konzultovať s lekárom, ak máte podozrenie na alopeciu areata.
Trichoskopia
Trichoskopia je vyšetrenie vlasového folikulu, vlasového stonku a pokožky hlavy pomocou dermatoskopu. Toto vyšetrenie môže pomôcť pri diagnostike alopecie areata. Príznaky aktívneho ochorenia zahŕňajú “výkričníkové vlasy”, zlomené alebo dystrofické vlasy, žlté bodky a čierne bodky. Tieto príznaky môžu byť viditeľné pri vyšetrení trichoskopiou. Je dôležité konzultovať s lekárom, ak máte podozrenie na alopeciu areata.
Liečba
Aj keď neexistuje žiadny zaručený liek na liečbu tohto ochorenia, určité druhy liečby môžu pomôcť vlasom opäť rásť a môžu zabrániť ďalšiemu vypadávaniu vlasov. Spočiatku začnú rásť veľmi jemné a bledé vlasy, ale v priebehu času je možné, že sa začnú zahusťovať a získajú späť svoju pôvodnú farbu.
Jedným z liekov, ktorý dosiahol zaujímavé výsledky, je Diphencyprone (DPC). Počas klinickej štúdie dermálneho roztoku s účinnou látkou diphenylcyclopropenone na 41 pacientoch s ochorením alopecia areata bola po 6 mesiacoch liečby preukázaná výrazná obnova rastu vlasov na postihnutých miestach na hlave u viac ako 40% testovaných. Účinky pretrvávali po 12 mesačnej kontinuálnej liečbe u dvoch tretín pacientov.
Difencyprón klinická štúdia >>
Na liečbu sa tiež používajú látky, ako je Minoxidil (Rogaine, MioWell) alebo Finasterid, ktoré pomôžu stimulovať rast vlasov. Ďalšie bežné spôsoby liečby zahŕňajú injekcie steroidov alebo kortikosteroidné krémy a masti. V niektorých prípadoch sa na podporu rastu vlasov môže použiť fotochemoterapia, ktorá je druhom radiačnej liečby a používa kombináciu perorálnej liečby a ultrafialového svetla.
Okrem liečebných procedúr je môžné príznaky alopécie areata zakrývať resp.kamuflovať kozmetickou cestou. Za týmto účelom slúžia tzv. zahusťovače vlasov.